Bu bölümde, klinik değerlendirmenin odağında olabilecek veya kişinin ruhsal bozukluğunun tanısını, seyrini, gidişatını veya tedavisini etkileyebilecek durumlar ve psikososyal (toplumsal ve ruhsal) ya da çevresel sorunlar yer almaktadır.
Bu Durumlar Neden Dikkate Alınır?
Bu bölümdeki bir durum veya sorun, aşağıdaki nedenlerden dolayı klinik kayıtlara dahil edilebilir:
- Kişinin psikiyatrist ziyaretinin ana nedeni olması.
- Yapılması gereken bir testi, prosedürü veya tedaviyi açıklamaya yardımcı olması.
- Mevcut bir ruhsal bozukluğun başlamasında veya alevlenmesinde (şiddetlenmesinde) rol oynaması.
- Genel tedavi planında dikkate alınması gereken bir sorun teşkil etmesi.
Ruhsal Bozukluk Değildirler
Bu bölümde sıralanan durumlar ve sorunlar ruhsal bozukluk değildir. Bunların dahil edilmesinin amacı, uzmanların günlük pratikte karşılaşabileceği ek konulara dikkat çekmek ve bu sorunları belgelemeleri için faydalı olabilecek sistematik bir liste sunmaktır.
Değerlendirmede Öne Çıkabilecek Konu Başlıkları
Klinik ilginin odağı olabilecek başlıca durum ve sorunlar şunlardır:
- İntihar davranışı (ölüm niyeti taşıyan, kendine zarar verme potansiyeli olan davranışlar) ve intihar amacı olmayan kendine zarar verme (intihar niyeti olmaksızın bedene kasıtlı olarak zarar verme).
- İstismar ve ihmal (örneğin, çocuk ve yetişkinlere yönelik kötü muamele ve ihmal sorunları, fiziksel istismar, cinsel istismar, ihmal ve psikolojik istismar dahil).
- İlişkisel sorunlar (örneğin, ebeveyn-çocuk ilişkisi sorunu, kardeş ilişkisi sorunu, eş veya partnerle ilişki sıkıntısı, ayrılık veya boşanma nedeniyle ilişkilerin bozulması).
- Eğitim sorunları (örneğin, okuma yazma bilmeme veya düşük okuryazarlık, okula erişememe, okul sınavlarında başarısızlık, okulda beklenenin altında başarı).
- Mesleki sorunlar (örneğin, işsizlik, iş değişikliği, işi kaybetme tehlikesi, stresli çalışma programı, patron ve iş arkadaşlarıyla anlaşmazlık).
- Barınma sorunları (örneğin, evsizlik, yetersiz konut koşulları, komşu, kiracı veya ev sahibi ile anlaşmazlık).
- Ekonomik sorunlar (örneğin, yeterli gıda veya güvenli içme suyu bulamama, aşırı yoksulluk, düşük gelir).
- Sosyal çevre ile ilgili sorunlar (örneğin, yalnız yaşama ile ilgili sorun, yeni bir kültüre uyum sağlama zorluğu, sosyal dışlanma veya reddedilme).
- Hukuk sistemi ile ilgili sorunlar (örneğin, ceza davalarında mahkumiyet, hapis veya diğer tutukluluk halleri, cezaevinden salıverilme ile ilgili sorunlar, diğer yasal durumlarla ilgili sorunlar).
- Diğer sorunlar (örneğin, istenmeyen gebelikle ilgili sorunlar, suç mağduru olma, terör mağduru olma).
- Tıbbi ve diğer sağlık hizmetlerine erişimle ilgili sorunlar (örneğin, sağlık tesislerinin bulunmaması veya erişilememesi).
- Kişisel geçmişteki durumlar (örneğin, kişisel psikolojik travma öyküsü, askeri görev).
- Danışmanlık ve tıbbi tavsiye için diğer sağlık hizmeti karşılaşmaları (örneğin, cinsel danışmanlık, diğer danışmanlık veya konsültasyonlar).
- Klinik ilginin odağı olabilecek ek koşullar veya sorunlar (örneğin, bir ruhsal bozuklukla ilişkili gezinme, karmaşık olmayan yas, yaşam evresi sorunları).